服用奥美拉唑时，这些问题需要了解

作者： 张俊莹

“给我拿两瓶瓶奥美拉唑肠溶片，胃里泛酸！”

最近是不是经常听到顾客这样说？尤其到了秋冬季节，胃病高发季。几乎每天都有买奥美拉唑的顾客。根据第一句话可以知道，奥美拉唑用来治胃酸，并且不是一顿两顿就能吃好的，还得按照疗程来吃，所以要一次买两瓶。

尽管很多人都吃过奥美拉唑，但只有很少的人对奥美拉唑有一定的了解，大部分顾客都是不了解的，所以本文主要聊聊在服用奥美拉唑时，需要注意哪些问题！

在说奥美拉唑之前，先来了解一下“胃酸”。

胃酸指胃液中的分泌盐酸。胃液中的胃酸，可以杀死食物里的细菌，确保胃和肠道的安全，同时增加胃蛋白酶的活性，帮助消化。还可以促进一些微量元素的吸收。

如果一个人分泌胃酸不足，消化功能就会受影响。胃酸过多，就可能引起溃疡类疾病，比如消化性溃疡、胃食管反流病等。所以，胃酸过多或不足都会影响机体正常运作。

当胃酸分泌过多时，就要想办法抑制胃酸的分泌。这时“奥美拉唑”就出场啦！

上文已经介绍，胃酸指的是胃液中的盐酸部分。众所周知，盐酸由氢离子及氯离子组成，盐酸的分泌有赖于胃壁细胞对于这两种离子的转运。而质子泵抑制剂恰好可以阻止壁细胞对于氢离子的转运功能，进而阻碍了胃酸的分泌，这是质子泵抑制剂的工作原理。

奥美拉唑是质子泵抑制剂的代表药物，副作用少，不良反应轻。但是好药也有三分毒啊，所以在服用时一定要注意以下问题：

1.服药时间问题

奥美拉唑肠溶片的用法用量：消化性溃疡：一次20mg，一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃溃疡疗程通常为4～8周，十二指肠溃疡疗程通常为2～4周。

“每日晨起吞服”，也就要求奥美拉唑肠溶片需要空腹服药。

奥美拉唑为抗酸及抗溃疡药，是一个碱性的药物，而胃中是一个酸性的环境，所以奥美拉唑在胃中不太稳定，胃酸容易破坏掉它的一些结构。因此奥美拉唑一般都会做成肠溶片或肠溶胶囊。

肠溶片就是在药片的外面加了一层“肠衣”，“肠衣”在胃的酸性环境中不崩解，来到小肠的碱性环境中才崩解并释放。

而进餐后食物会把胃酸稀释，胃中的酸性环境会减弱，PH值升高。酸性环境减弱以后，肠溶制剂就容易在胃中错误的释放。所以就要求，要空腹服用奥美拉唑肠溶制剂。

2.停药问题

有些顾客在服用奥美拉唑之后都会反应一个问题，一停药就不舒服。这里面有服用一周两周的患者，也有长期服用的患者。

胃酸是胃壁细胞分泌的，当你用药物抑制分泌胃酸，人体就会调用各种刺激因素来刺激胃酸分泌，那么一旦停药，一般在几天之后胃酸就会放飞自我，分泌的比服药之前还厉害，这就是停药后不适的原因。

一般建议患者可通过慢慢停药和按需服药来解决。

3.联合用药问题

服用氯吡格雷的话最好不要选择奥美拉唑，因为奥美拉唑会降低氯吡格雷的抗血小板作用。

心梗放过支架服用华法林的患者也要注意，如果同时服用质子泵抑制剂，华法林代谢减缓，会大大增加出血的风险的。

服用他汀类降血脂的患者特别要注意，如果同时服用质子泵抑制剂可能会导致横纹肌溶解。

4.能否长期服用问题

从说明书、从我们所关注的奥美拉唑长期服用的一些不良反应来说，还是应该有一个度。

比如说对于胃溃疡，说明书上说，可以服用两周左右，如果两周左右效果不好，还可以接着再服用两周。对于十二指肠溃疡，可以服用一到两周，因为十二指肠溃疡更容易愈合，而且十二指肠溃疡，很少会出现癌变。对于胃食管反流，疗程就更长了，可以到四周，可以到六周，必要的时候可以使用八周。

当这些病治疗非常好，溃疡也愈合了，反流也不见了，一定要停一下药。

如果长期用药，比如连续使用三个月、六个月，一些长期的问题可能就会出来。比如，胃在正常情况下是一个酸性的环境，如果长期人为地抑制胃酸分泌，会造成胃黏膜萎缩，可能引起肿瘤，所以不太适合长期吃奥美拉唑。具体服用多久，还是要根据实际情况来定。