远程审方替代执业药师，9省推行了

远程审方原只是作为药店执业药师不足的辅助手段。现在，9省发文全面推行执业药师远程审方。所以远程审方可以替代执业药师了？

就在几天前，曾经明确将执业药师远程审方作为过渡方针的海南，就药品零售环节中执业药师使用存在的短缺问题，再次提出，零售连锁门店尚未单独配备执业药师的，可由零售连锁总部进行执业药师远程审方。

而且，自国家药监局发布整治文件后，短短3个月内，已有海南、河北、云南、陕西、江西、山东、湖南、黑龙江、山西等9省表示，全面推行执业药师远程审方。

2015年，海南省药监局出台的《关于开展药品零售连锁企业执业药师远程审方工作的通知》明确指出，“实行远程审方是解决当前执业药师数量严重不足的过渡性政策，药品零售连锁企业应加强执业药师培养，逐步解决门店配备执业药师审方问题。过渡期3年，2018年12月31日前，各门店均应配备执业药师。”

然而，随着央视3•15曝光执业药师挂证问题后，全国全面查处挂证执业药师，并要求营业时执业药师必须在职在岗。不可否认，如果不是央视曝光，行业监管以及发展也只会是“看破而不说破”的状态，执业药师挂证及在岗问题也不可能尽快解决。

反而，因为央视曝光，监管部门意识到了问题，也加快了药师队伍建设监管进程。日前，海南省药监局也因此发布了《关于进一步加强药品零售企业执业药师使用管理工作的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》指出，2018年8月15日前开办的药品零售连锁门店，若零售连锁门店尚未单独配备执业药师的，可由零售连锁总部进行执业药师远程审方。2018年8月16日后开办的药品零售企业，必须执行《海南省开办药品零售企业验收实施标准》，严格执业药师配备把关和监管。

《通知》要求，各市县市场监管局加强执业药师远程审方的监督检查，加大执业药师“挂证”行为的整治和查处。

另外，除了要解决执业药师挂证问题外，还有一点，就是零售药店配备执业药师所存在的问题。

从业内人士反映来看，主要面临两大问题：第一，无方可审，执业药师在职在岗成本较大；第二，注册在零售药店的执业药师严重不足，无法满足在职在岗需求。

中信证券大参林处方共享平台调研报告显示，为顺应分类分级管理，大参林于广州率先试点远程审方系统。目前大参林广州远程审方中心共接入试点门店 78 家，由 3-4 位执业药师负责审核门店上传的处方真实性及用药合理性。根据实际运营判断，预计一个执业药师可覆盖 30-40 家店。

一名执业药师覆盖 30-40 家店，无疑说明一点，实际售药中，门店收到的处方数量有限，也应征了无方可审这一问题。

另一方面，截至2019年4月底，全国注册于药品零售企业的执业药师为436128人。国家药监局公布的《2018年度药品监管统计年报》显示，截至2018年11月底，全国共有《药品经营许可证》持证企业50.8万家，其中批发企业1.4万家；零售连锁企业5671家，零售连锁企业门店25.5万家；零售药店23.4万家。按照1:1的比例配备，全国至少还差5万多名执业药师。

其次，按照“零售药店分类分级管理办法”，三类药店至少2名执业药师，从广东省公布的数据来看，三类药店在零售药店占比至少60%，就算只是个例省份，预估全国三类店占比也会超过50%。这样看来，执业药师缺口仍较大。

综上来看，国家鼓励药店实施远程审方，并非只是解决执业药师挂证问题，而是在缓解企业压力的同时，更好的保证公众用药安全。